Laparoskopik – Kapalı Yöntemle Fıtık Tamiri Nedir?

Kapalı yöntem kasık fıtığı tamirinde  Laparoskopik ya da Robotik olarak fıtık alanının tamiri yapılır. Burada özellikle; tekrarlamış, daha önce anterior girişimle   yamalı veya yamasız onarım yapılan, tek veya  özellikle iki taraflı fıtıkların onarımı yapılmaktadır

Klasik laparoskopik ameliyatlarda  olduğu gibi karın içerisine girilerek,  içeriye karbondioksit gazı verilerek karın şişirilir, belli bir basınca gelince optik kamera ile girilerek televizyon ekranından trokar denilen kanüller yardımıyla laparoskopik el aletleri ile operasyon yapılır.

Robotik fıtık onarımı nedir ?

Laparoskopik yöntemde olduğu gibi karın içerisine girilerek karın içerisine karbondioksit gazı verilir, robotik cihazlar laparoskopik yöntemde olduğu gibi girilerek robotik cihazlarla operasyonlar tamamlanır.

Kapalı yöntemle hangi fıtıklar onarılır ?

Laparoskopik veya Robotik karın duvarı fıtıklarında göbek fıtığı, kesi yeri fıtığı, kasık fıtığı gibi fıtıkların onarımı yapılır.Kapalı yöntemle laparoskopik-Robotik karın duvarı fıtklarında ,  karın duvarı arka tarafında ‘’preperitoneal mesafe ‘’ diye tamir edilen ‘’karın zarı’’ nın ön tarafında’’ oluşturulan  boşluk alanında  çalışılır. Fıtık kesesinin önü açılarak fıtık alanına  yama yerleştirilir ve kapatılır.

Bir diğer yöntemde  yine  karın arka duvarındaki fıtık alanının içerisindeki yapılar karın içerisine yerleştirilir, fıtık alanı  karın organlarına yapışma özelliği olmayan yamalarla kapatılır .

Özellikle son yıllarda robotik fıtık onarımları özellikle şişman, geniş, karmaşık, sorunlu  batın duvarı defektlerinin onarımında kullanılmaya başlanmıştır. Dar alanda kolay ve net hareket kabiliyeti ile zor girilen boşluklara ulaşmayı sağladığı için fıtık keselerine arka  duvardan müdahale edebilmeyi kolaylaştırdığı görülmektedir.

Laparoskopik-Robotik Fıtık Onarımlarında  açık operasyona dönüş olabilir mi?

Kapalı yöntem fıtık onarımı uygulamaları  karına giriş zorluğu olan,  tekrarlamış öncesinde  başka bir nedenle ameliyat  olmuş olgularda  açığa dönmeyi ve açık yöntem ile opere olmayı gerektirebilir.

Laparoskopik-Robotik Fıtık operasyonlarında avantajlar nelerdir ?

Laparoskopik ve robotik fıtık operasyonlarının başlıca yararı daha küçük kesi ile onarımın sağlanmasıdır. Daha küçük yara, kozmetik sonuçların daha iyi olmasını sağlayabilir. Yara komplikasyonlarının daha az olmasına neden olabilir . İşe dönüş, bakım, solunum fonksiyonları açısından daha iyi sonuçlar sağlayabilir.

Laparoskopik-Robotik  Kasık fıtığı tamiri kimlere yapılır?

Laparoskopik kasık fıtıkları başlıca bilateral, sporcu, femoral  ve bayanlardaki kasık fıtıklarında tercih edilmekle beraber işe dönüş kolaylığı, ameliyat sonrası ağrı ve hassasiyeti az olması nedeniyle de tercih edilebilir.

Bu tercihte maliyet, cerrahın  uygulamaya olan yatkınlığı, hasta isteği de rol oynayabilir.

Laparoskopi genel anestezi gerektirebilir günlük yatış sonrası taburculuk kolaylığı da sağlamaktadır.

Laparoksopik uygulamada TAPP (Trans abdominal pre peritoneal),  TEP (Total Ekstra peritoneal ) nedir ?

Karın içerisine  CO2 gazı verilerek karın duvarında   karın zarının önü veya arkası şişirilerek oluşturulan boşluğa özel cihazlarla girilir, bu alanda onarım  gerektiren fıtık alanı ortaya çıkarılıp yama konulur .

Kapalı yöntem fıtık tamirinde yamaların kullanımı nasıl olur ?

 Kapalı veya açık olsun günümüz fıtık cerrahisinde gerilimsiz  onarım yapılmalıdır. Gerilimsiz   onarım  fıtık alanına yerleştirilen yamalar ile sağlanır. Fıtık yamaları farklı yapı materyalleri, farklı genişlikte por özellikleri, karın içerisinde kullanılabilme, hafıza, şekil açısından çeşitli özelliklere sahiptir. Yamalar bu özelliklerine göre seçilerek farklı fıtık alanlarında kullanılmaktadır.